周昌德醫師表示，許多人平時沒有運動習慣，又經常維持同樣姿勢，長期下來腰痠背痛情況會加劇，恐會引發脊椎神經問題；腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。但醫院內診治腰痠背痛的科別，就包括家醫科、一般外科、骨科、復健科、風濕科、神經外科等，如果能先判斷再就醫，就能更正確地找到適合的科別。

先了解

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國高中就腰痠背痛

上班族久坐、常打電腦，因此最常感到腰痠背痛，但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化，周昌德醫師表示，現在學生書包都很沉重，門診上就發現許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。

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物理性疼痛別在意

周昌德醫師表示，大部分腰痠背痛都是物理性疼痛，如失眠導致肌肉僵硬、或搬家時密集地搬運物品，這類的腰痠背痛就是物理性疼痛，只要時間一久，疼痛感就會消失。若非物理性疼痛，就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。

要判斷

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年齡大 恐退化性關節炎

年齡漸長可能會有退化性關節炎，周昌德醫師表示，如果年齡超過60歲經常感到下背疼痛，可能是腰椎退化性關節炎，可至風濕科、神經外科、骨科就醫。

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下肢麻 神經可能受壓迫

腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀，可能是神經受壓迫，可先至復健科進行物理治療，如果6周後疼痛仍然持續，建議至神經外科、骨科就醫治療。

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外傷 懷疑壓迫性骨折

女性停經後，易使骨質密度降低發生骨質疏鬆，50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形，若曾經跌倒、撞傷，又感到持續性腰痠背痛，可能是骨質疏鬆引發的壓迫性骨折，建議至骨科、神經外科治療。

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清晨痛 疑僵直性脊椎炎

若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜，下背有僵硬、疼痛的感覺，且持續半小時以上，只要運動後就可改善僵硬情形，可能是罹患僵直性脊椎炎，可至風濕科就醫治療。

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單邊痛 腎臟可能有狀況

周昌德醫師表示，若是腰部單邊感到疼痛，而且有血尿情況，可能是罹患腎結石，建議至腎臟科治療。

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罹癌後 腫瘤疑轉移脊椎

乳癌、子宮頸癌、肺腺癌易轉移至腰椎，如果腰背痛持續且嚴重，可能是腫瘤轉移，先至骨科、神經外科就醫，確診後再到腫瘤科或放射治療科治療。

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有發燒 脊椎恐細菌感染

若免疫功能不全，如紅斑性狼瘡、糖尿病等，若感到劇烈腰背疼痛，且有發燒、發冷的情形，吃消炎止痛藥物也無法抑制疼痛，可能是脊椎遭細菌感染，建議至風濕科就醫。

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無病因 疑神經傳導異常

如果進行所有相關檢查，都查不出腰背疼痛的病因，而且患者同時感到焦慮、憂鬱、緊張，可能是大腦神經傳導物質出現異常，因此感覺到莫名疼痛，建議可至精神科就診。

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醫師說 多做柔軟操

現代人較少運動，長時間維持同樣姿勢容易造成腰痠背痛，建議平時可多做柔軟操活動筋骨。

許多上班族為減輕疲勞，常會服用保健食品，營養師劉怡里表示，還是從食物中攝取天然營養素效果最 好，如未精製榖類富含B1，有助代謝並提升體力，牛奶、小魚乾等則有豐富的鈣質，有益安定心神、提高抗壓力。黃百粲醫師也提醒，國內平均每3名男性就有1 人有三高問題，根據去年衛生署國人十大死因統計，與三高息息相關的心臟病和腦血管疾病分列第2、3名，這兩類疾病本身就易導致猝死，倘若未控管加上工時過 長，很容易成為過勞死的高危險群，提醒三高患者應從均衡飲食與規律運動著手，並避免過度且長時間的工作。

這樣做

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糙米升體力

功能：未精製榖類含豐富B1，可鎮定神經、抗壓，並能提高人體新陳代謝，幫助體力變好。若體內B1不足，易產生疲勞、力不從心感。
這樣吃：成人每天需0.8~1.2毫克B1，200克糙米即有0.96毫克B1，相當一碗糙米飯的量，也可用1碗胚芽米飯取代，或將15湯匙燕麥片加入500c.c牛奶也可以，若外食不易吃到，也可改吃50克的全麥麵包，相當於2片土司。

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吃魚防血栓

功能：魚肉的油脂含高度不飽和脂肪酸DHA、EPA，可預防血栓，尤其秋刀魚、鯖魚含維生素B12，可維護腦神經系統健康、強化代謝。
這樣吃：成人每天約需2.4微克B12，相當35克秋刀魚，或女生半個手掌大的鯖魚；長期吃全素者較易缺乏B12，可吃海帶、海藻補充。毒物科醫師林杰樑說現在吃的秋刀魚是去年6~11月捕獲，因此不用太擔心輻射污染，若擔心可選台灣捕獲非日本直送的秋刀魚。

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芭樂減疲勞

功能：芭樂含維他命C可增進免疫力，當體內缺乏易疲倦。
這樣吃：一天1顆土芭樂或1/3泰國芭樂，或1顆半的奇異果就達到成人一天建議維生素C攝取量100毫克。

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牛奶安心神

功能：牛奶含色胺酸、鈣質有益神經，也可多吃豆製品和小魚乾。
這樣吃：約1000c.c.的低脂牛奶，加2.5片小方豆干再加上一小盤小魚乾，就可達到1000毫克的攝取量。

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川七助抗壓

功能：川七含豐富的鎂，有益神經助抗壓。
這樣吃：成人男性每天鎂建議攝取360毫克、女315毫克，建議一天攝取3種蔬菜如川七、紅莧菜、紅鳳菜等，各約煮熟半碗量。

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提醒您
使壓力上升食物

劉怡里營養師指出，咖啡、濃茶會消耗人體B群，並加快體內水分流失，此外，蛋糕、飲料等多半含精製糖，如蔗糖、白糖、蜂蜜、果糖等，會使血糖急速升高、下 降，其他如高鈉、高油脂及油炸食物，也會增加身體負擔，加重疲勞感，而抽菸更是一點好處也沒有，會大量消耗體內維生素C。

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報你知
過勞死標準放寬

行政院勞委將過勞定義放寬為「職業促發腦血管及心臟疾病」，包括腦出血、心肌梗塞等11項疾病，只要勞工因工作或工時負荷過重，導致11項疾病任一遠超過 自然進程而惡化，造成患者死亡，即認定為過勞死。黃百粲醫師說除三高患者外，常抽菸、缺乏運動、肥胖、酗酒、有心血管家族病史者，也是過勞高危險群。勞委 會於3月中旬委託台大、林口長庚等9家醫院設立過勞門診，提供勞工診治、諮詢與評估健康風險的服務，詳可上網查詢http://www.tmsc.tw/。

這樣做

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培養運動習慣

職業醫學科主任 黃百粲醫師
上班族為防過勞應培養運動習慣、健康飲食與適時減壓。

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三餐均衡飲食

營養師 劉怡里
建議少量多餐、營養均衡和一天至少攝取5種蔬果。

今天是除夕夜，年節期間常大魚大肉、飲食油膩，加上作息不正常，常會引起腸胃不適。中醫師張若偉說，過年雖然正餐會吃得比平常豐盛，但也要盡量正常作息、定時用餐，進食量盡量不要比平常多太多，並注意補充蔬果、多喝水，以免腸胃功能變弱無法消化；此外，張若偉中醫師也依年節期間常出現的3種腸胃問題：脹氣、腹瀉、便祕症狀，分別設計適合飲用來紓緩症狀的中藥茶飲，搭配穴位按摩效果更好。報導╱許芷維、張佩玉　攝影╱施偉平

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陳皮山楂茶

材料：陳皮10公克、厚朴朮10公克、山楂5公克。
功效：陳皮芳香醒脾，降逆止嘔；厚朴朮行氣燥濕，改善腸胃環境；山楂可消除油膩及肉食積滯。
注意：山楂有開胃作用，要在飯後飲用。

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天樞促消化

功用：可促進腸胃蠕動。
取穴：肚臍左右兩邊各約3指寬處。
按法：以食指指腹輕輕揉壓，每天三餐飯前按壓約5分鐘。

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陳皮山楂茶

材料：藿香10公克、紫蘇5公克、白朮5公克。
功效：藿香、紫蘇可增強消化功能，解除腸胃痙攣；白朮健脾利濕，溫暖腸胃。
注意：茶飲性質較溫和，可飯前飲用。

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足三里益氣

功用：可強化消化功能。
取穴：在膝蓋外側凹陷處往下約4指寬處。
按法：以食指指腹輕輕揉壓，每天三餐飯前按壓約5分鐘。

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柴胡麻仁茶

材料：柴胡10公克、香附10公克、火麻仁5公克。
功效：柴胡、香附疏肝解鬱；火麻仁潤腸。
注意：火麻仁要搗碎後再煮，較易煮出其中藥性成分。火麻仁有潤腸功效，飲用後易軟便，腸胃弱、腹瀉的人不適合喝。

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內庭助排便

功用：可促進排便。
穴位：在腳背上第二和第三趾趾縫後方凹陷處。
按法：大拇指押穴位，食指扣在穴位下方輕按，三餐前各按壓約5分鐘。

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醫師說
吃梅子助消化

中醫師　張若偉
過年期間正餐常大魚大肉、飲食過量，除了要盡量少吃零食以免熱量攝取過多，也可在飯後吃1至3顆陳皮梅、烏梅等，幫助消化。

整形醫師黃耀麟表示，去年底起預約農曆年前療程的人數，較之前增加1~2成，以療程短、恢復快速的玻尿酸最受歡迎，而以往玻尿酸是以填充微整型如隆鼻等為主，近來有新型小分子玻尿酸，注射於真皮層，刺激膠原纖維增生助拉提，最長約可維持1年半。報導╱張佩玉 攝影╱高大鈞

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玻尿酸吸水膨脹後，膠原纖維母細胞受擠壓、變形等刺激，進而新生膠原纖維(下圖紅線)。

 

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小分子玻尿酸施打於真皮層，塑型用玻尿酸則注射在皮下組織。

 

 

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腫脹明顯須冰敷

注射後2~3天施打部位的腫脹情況會較明顯，可冰敷紓緩並幫助傷口癒合，除了用毛巾包冰塊，也可將沾水的棉花置於保鮮盒密封後，放入冰箱冷凍庫，要敷時再取出，每次敷約10~15分鐘，每天2~3次。

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喝水敷臉勤保濕

無論是術後1周的恢復期或平時，都應多喝水及勤敷面膜，除了可加速傷口恢復之外，也能讓療程效果維持得比較久，每天喝2000~2500c.c的水，面膜可天天敷，若時間允許則早晚各敷1次。

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三溫暖泡湯不宜

傳統的玻尿酸填充療程術後1周內不能做臉，防止塑型部位因拉扯而移位，小分子玻尿酸療程則沒有此限制，但仍不宜去泡湯或三溫暖、蒸汽浴等場所，以免高溫刺激加速玻尿酸分解，使效果打折扣。

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術後1周勿雷射

黃耀麟醫師提醒，注射小分子玻尿酸的傷口雖然細小，但仍需時間恢復，術後1周內勿進行雷射療程，萬一施打的雷射能量強度拿捏不當，容易刺激脆弱皮膚，反而會使腫脹情形變得更嚴重。

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鬆弛嚴重加填充

整形外科醫師 黃耀麟
臉部鬆弛嚴重、有明顯凹陷者，除了藉由小分子玻尿酸拉提皮膚，宜再搭配傳統分子較大、支撐度較佳的玻尿酸填充療程，加強臉龐豐盈感。

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眼下細紋也可用

整形外科醫師 楊育莉
因乾燥、表情習慣如愛瞇眼笑等因素，使眼睛下方區域出現小細紋的人，也可施打少量的小分子玻尿酸，幫助增加保濕度及改善紋路。

年終尾牙聚餐頻繁，大吃大喝易讓體重上升，也可能引發消化不良，營養師劉怡里表示，尾牙前宜先吃含纖維質的蔬果增飽足感、助消化，吃的時候肉類每道只挾1次，並多吃蔬菜，肉類盡量選雞、魚等白肉，少吃內臟、卵蛋及油炸物，以免熱量、膽固醇攝取過多。
報導╱張佩玉、張雅淳　攝影╱黃天佑

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第1招 進食前先吃蔬果

尾牙前可先吃水果，如1顆蘋果或芭樂，份量約1個拳頭大小，或者吃市售的生菜沙拉1盒，當中的纖維質可增加飽足感，也有助消化，同時還能穩定血糖，避免飢餓感強烈而吃得太快、太多。

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第2招 每道菜只挾1次

因尾牙菜餚至少有8道以上，若每道菜都挾好幾次，容易吃進過多熱量及油脂，有肉的菜餚最好只挾1次，每道肉類最多吃1平匙或1小塊，湯類含肉塊等湯料則喝1碗就好，蔬菜則沒有限制。

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第3招 主食類1碗為限

含澱粉的主食類，如油飯、炒麵、米糕、山藥、紅豆、綠豆等，宜將攝取總量控制在1碗，而用太白粉、地瓜粉等勾芡的羹類也要算在主食類，而且芡汁易包覆油脂和醬料，吃的時候吃料就好，不要喝湯。

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第4招 過水沖淡油鹽分

尾牙菜色大多偏油膩、重鹹，擔心引發高血壓、高血脂問題者，建議先將食物過水、沖淡油鹽分後再吃，可自備保溫壺裝熱水倒入碗中，當水變色、浮一層明顯的油後就倒掉，再換乾淨的熱水。

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第5招 含糖飲品喝1杯

市售果汁等含糖飲料容量250c.c.，相當於半碗飯、約150大卡熱量，以約150c.c.的紙杯或小玻璃杯來說最多喝1~2杯，或改喝無糖的茶類，而甜湯、炸米麻糬等甜品，建議淺嘗如喝1~2匙或吃1、2顆，以免糖分攝取過量。

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紅肉內臟增負擔

紅肉如牛、羊肉的飽和脂肪酸高，內臟如大腸等膽固醇也偏高，易增加心血管疾病風險，可選油脂和熱量低的白肉如雞、魚肉或海鮮，食用時去皮，海鮮避開頭部、卵蛋等膽固醇高部位。

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腸胃差吃8分飽

易脹氣、腹瀉及有胃食道逆流、胃潰瘍等問題者，進食時要放慢節奏、細嚼慢嚥且吃8分飽為宜，以免增加腸胃負擔，而口感較硬的食物如油炸物、糯米及核果類因比較難消化，建議少吃。

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空腹喝酒易傷胃

空腹飲酒易傷胃，最好有飽足感再喝，並先吃含維生素B群的蔬菜等，幫助酒精代謝，男性最多喝2罐360c.c.啤酒或300c.c.紅酒或90c.c.威士忌等，女性必須減半，還要多喝水加速酒精排出。

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專家說 醬料宜盡量少沾

營養師 劉怡里
醬油、沙茶醬等醬料的油、鹽分含量高，芥末、辣油等則易增加腸胃刺激，如果要搭配生魚片與肉類等食用，宜酌量沾取，吃的時候沾1小角就好。

冬天皮脂分泌少，皮膚科醫師廖苑利表示，除了眼周細紋易變明顯，卸妝不當也會刺激眼周皮膚，引發乾燥性濕疹，當紅腫、癢超過2~3天宜就醫，勿用力揉抓，以免形成慢性發炎，造成色素沉澱及眼皮變粗厚等問題。 報導╱張佩玉 攝影╱王文廷

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卸妝動作宜輕柔

眼周易乾澀、敏感者，卸眼妝用溫和的卸妝液，少用界面活性劑含量較高的卸妝油，以化妝棉沾卸妝液後，將其蓋於眼部10~20秒並以輕拍方式，將眼妝卸乾淨。

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眼霜成分重修復

霜狀或乳液狀眼霜較保濕，胜肽、維生素C、生長因子等成分能促進膠原蛋白再生及抗氧化，1眼用量約1米粒大，嚴重乾澀者擦完後隔20分鐘再擦1次，加強滋潤度。

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少用膏液狀彩妝

膏、液狀眼妝品如眼影霜、眼線液或膠，所含的化學溶劑附著力強較難卸除，當眼皮發紅、癢時應改用較好卸的粉狀眼妝品，以免卸妝過度用力讓過敏變嚴重。

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眼膜最多敷15分

敷眼膜改善乾燥最多敷10~15分鐘就好，勿敷到眼膜片變乾才取下，這樣易帶走皮膚水分，加劇乾澀、發炎情況，敷完後也要盡速擦上眼霜，可以幫助鎖水、潤澤。

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肉毒桿菌淡細紋

笑起來下眼瞼、眼尾等處有明顯紋路時，可打肉毒桿菌放鬆表皮肌肉，以免表情習慣動作如瞇眼等使紋路加深，每次價格約6000~9000元，約可維持半年~1年。

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醫師說
過敏勿買成藥擦

皮膚科醫師 廖苑利
眼周皮膚過敏時，應就醫由醫師開立外用藥治療，勿隨意購買市售成藥，若含重度類固醇，易弱化膠原組織再生力，長期擦易讓眼皮變薄，使眼皮更敏感。

近來氣溫低，許多人常覺得難起床，中醫師張若偉表示，氣溫低時，人體需更多能量維持體溫，冬季晝短夜長，睡眠時間也要較多，但現代人很難隨季節調整作息及活動量，體力消耗多又睡眠不足，就易虛弱疲勞，會畏寒、難以清醒。中醫師張若偉依不同症狀，分別設計茶飲及穴道，可每天飲用與按壓來改善，但若症狀未改善或變嚴重，還是應快就醫治療。報導╱許芷維、張雅淳　攝影╱高世安

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黨參白朮茶

材料：黨參、白朮各10公克，山藥5公克、甘草3公克。
功效：黨參補中益氣，增加細胞含氧量；白朮、山藥健脾利濕，促進腸胃道消化吸收營養的能力，進而增進身體的元氣。可補氣提神、增加體力，預防慢性疲勞症候群。
作法：材料加1000c.c.熱水燜5分鐘後，即可飲用，每天早餐、午餐後各喝500c.c.。
注意：黨參性質較燥熱，飲後如果有便祕、口乾舌燥症狀，要把藥材份量減半，晚餐後也勿喝，以免影響睡眠品質。

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足三里

功用：強化消化功能，補中益氣。
穴道位置：在膝蓋外側凹陷處，往下約4橫指寬處。
怎麼按：用食指腹輕輕施力揉壓，每天三餐前可各按5分鐘。

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當歸龍眼茶

材料：當歸、麥冬、龍眼肉各10公克。
作法：切碎龍眼肉及麥冬，較易泡出藥性成分。將材料加1000c.c.熱水燜5分鐘後，即可飲用，每天早餐、午餐後各喝500c.c.。
功效：當歸補血潤燥；龍眼肉滋養心血；麥冬養陰生津。可活血、驅寒，活化身體經脈運行。
注意：當歸性質較燥熱，飲後若便祕、口乾舌燥，要把藥材份量減半，晚餐後也不要喝，以免影響睡眠品質。

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三陰交

功用：滋陰養血，可以改善血液循環、促進內分泌的平衡。
穴道位置：腳踝內側上方約4橫指寬處。
怎麼按：每天睡前以掌心輕輕揉壓約5分鐘。

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核桃芝麻茶

材料：核桃仁、黑芝麻粉各10公克，黑糖3公克。
功效：核桃仁、黑芝麻補腎益精、培養元氣、增強記憶力，黑糖促進血液循環。
作法：將核桃仁磨粉後，與黑芝麻粉一起加250c.c.熱水調開，再加入適量黑糖調味即可。
注意：核桃仁、黑芝麻有潤腸作用，易腹瀉的人不適用。

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腎俞穴

功用：能提振腎陽，改善腎虛引起的精神不振。
穴道位置：位於肚臍正後方的背部，脊椎旁約2橫指寬處。
怎麼按：每天洗澡後按壓5分鐘，以雙手握拳輕輕揉壓或敲打。

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洗澡加強

無論何種體質，除了喝茶飲、按摩穴道外，每天沖澡時，可用蓮蓬頭沖腹部肚臍下方的氣海穴，有助促進血液循環，提振精神，如果在晚上洗澡，要提前在入睡前1~2小時洗，避免浴後影響睡眠。

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醫師說
咖啡提神下午喝

早上有睏意、精神不好者，常喝咖啡提神，但一天精神最差的時間是下午3點到5點，若早上喝咖啡，下午精神不濟時常需喝更多，長期易養成身體依賴，建議每天最多250c.c.，並且午飯後再喝。

冬天常感冒，兒童感染科主任黃玉成說，根據長庚醫院2010年12月份的院內統計資料，最近6歲以下幼兒如感冒，多為腺病毒引起，因目前未到流感高峰期，只有約1成是流感。
罹腺病毒感冒最大特徵是3~7天反覆高燒及結膜炎、眼睛發紅發癢。無論何種類型感冒，只要症狀超過3天，應立即就醫，罹腺病毒感冒，勿讓小孩用手揉眼，大人也應勤洗手避免感染。

易連數日反覆高燒

腺病毒引起感冒四季都會發生，以冬季最常見，6歲以下幼兒因體內尚無抗體，感染後常會發高燒數天、併發結膜炎等，成人感染時症狀較輕，只會喉嚨痛及輕微發燒，不治療也會痊癒。
黃玉成主任說，腺病毒感冒會引起39℃以上高燒，且會連續3~7天反覆發燒，許多家長擔心小孩「燒壞頭腦」，其實發燒是免疫反應，不會影響腦部功能，但要注意孩子是否出現活動力降低、嗜睡，甚至胸悶、呼吸不順等，有異常要儘早送醫，以免併發肺炎等。

手勿摸眼防結膜炎

腺病毒沒有預防疫苗，在流行期間要少到公共場所，出門戴口罩，並用肥皂、清水確實洗淨雙手，乾洗手等酒精消毒液無效，因酒精無法消滅病毒。
腺病毒除引起呼吸道症狀，還可能造成結膜炎，勿以手揉眼，咳嗽、擤鼻涕後要清潔手部，勿與家人共用毛巾或用擦手毛巾擦臉，以免把病毒帶到眼部，感染結膜引起發炎、紅眼症狀。

腺病毒除引起感冒症狀，還會造成結膜炎，罹腺病毒感冒別用手揉眼。

 

針對上班族男性護肝認知行為調查發現，超過1/3受訪者每天工作超過10小時，61%睡不到7小時，肝發炎指數GOT(Glutamate Oxaloacetate Transaminase麥草酸轉胺基酶)、GPT(Glutamate Pyruvate Transaminase麥丙酮酸轉胺基酶)異常較睡滿者高40%。胃腸肝膽內科醫師王鴻源及中醫師吳明珠表示，護肝應從睡眠充足、勿過量飲酒等做起。報導╱張佩玉、許芷維　攝影╱王永村

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眼黃腹痛 宜檢查

 

常有疲累、胃口不好或上腹疼痛情況，最好至醫院檢查，若出現顏色像濃茶或可樂般深的茶色尿及眼白、皮膚變黃的黃疸症狀，更應該盡速檢查，確認是否為肝炎或肝臟病變。

 

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少吃加工類食品

 

三餐定時定量、少暴飲暴食，並選新鮮蔬果及蛋、奶、魚、肉等食材，臘肉等醃製品及泡麵、罐頭等加工品要少吃，以免防腐劑等毒素加重肝臟負擔。

 

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定期檢查肝功能

 

慢性肝炎及肝硬化患者等高危險群，宜每3個月~半年追蹤肝功能，一般人每1~2年檢查1次，檢驗項目除GOT(Glutamate Oxaloacetate Transaminase麥草酸轉胺基酶)、GPT(Glutamate Pyruvate Transaminase麥丙酮酸轉胺基酶)，另包括肝癌指數AFP(Alpha-Fetoprotein甲型胎兒蛋白)及腹部超音波，由醫師判斷較準確。

 

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睡眠休息要充足

 

常熬夜、睡眠不足會讓肝臟無法獲得充分休息，影響肝臟正常機能運作，所需睡眠時間以起床後無疲累感為原則，每天至少睡滿5~7小時。

 

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服用綜合維他命

 

肝臟合成解毒酵素需維生素B群，無肝臟問題者不需刻意服用，最多每天吃1顆含B群的綜合維他命；肝功能異常者則由醫師開口服藥物。

 

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救急茶飲清肝火

 

可喝中藥茶飲清肝。將葛根、丹參、決明子各2錢及菊花、茯苓各3錢加入1000c.c.水，以大火煮開轉小火煮20分鐘即可，最多喝1周。

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酒精對肝傷害大

 

長期飲酒過量易讓肝臟受損程度大於再生速度，每次飲酒後應停止喝酒至少2~3天，每次勿超過2罐360c.c.啤酒或300c.c.紅酒或60c.c.的威士忌等烈酒。

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注意蛋白質攝取

 

王鴻源醫師指出，曾有肝臟代謝力不佳的肝硬化患者住院返家後，喝高蛋白奶粉的補給品，引發肝昏迷，肝病患者宜先與醫師確認蛋白質攝取量。

健康版推出「健康Q&A」專欄，解答讀者對健康方面的疑問，歡迎來信至life@appledaily.com.tw

Ｑ：我半夜常腿抽筋，是缺乏什麼營養素嗎？當下要如何改善？長期有辦法根治嗎？

Ａ：半夜腿抽筋，有可能為缺乏維生素B或維生素E，但多數腿抽筋好發原因，可能是白天運動過度，導致腿部肌肉過於緊繃，或因罹患疾病造成甲狀腺功能低下，導致體內電解質不平衡，誘發半夜腿抽筋。腿部於夜間若頻繁或長期出現抽筋情形，建議應盡速就醫，以找出真正病因對症治療。

吃瘦肉蔬果補充維生素

腿部抽筋時，應以熱敷緩解症狀，可用約攝氏四十度的溫水毛巾熱敷抽筋部位，熱敷時間約十至十五分鐘，另合併輕微按摩，以緩解症狀。若經醫師診斷為因缺乏維生素B或維生素E造成腿抽筋，平時則應多攝取瘦肉、深色蔬菜及新鮮水果，以增加維生素B及維生素E，降低腿部抽筋機率。

諮詢專家：台北市立萬芳醫院復健科主治醫師林硯農

採訪整理：記者沈能元

尾牙少不了飲酒同歡，中醫師鄒瑋倫表示，飲酒前可先吃含蛋白質的優格、豆漿等，降低酒精吸收力，喝完則以葛花、酸棗仁等中藥茶飲來醒酒助眠，起床後若有宿醉症狀，可用番茄或水梨搭配蔬果汁，補充水分促進代謝。
報導╱張佩玉、許芷維 攝影╱葉仁傑、高世安

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甘草榖片加優格

 

材料：玉米榖片半碗、原味優格100~150克、甘草10克。
作法：甘草加30c.c熱水燜泡5分鐘後，取出甘草片並將甘草水放涼，再放入榖片及優格的碗中。
功能：甘草可解酒毒，榖片、優格中的澱粉、蛋白質可保護胃壁、減少酒精的刺激，較不容易喝醉。

 

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葛根豆漿護胃飲

 

材料：葛根20克、豆漿500c.c。
作法：葛根放入豆漿中，再以微波爐用強火加熱1.5分鐘後，即可飲用。
功能：葛根有助解酒、生津，豆漿含蛋白質，經胃吸收後於胃壁形成保護膜，可以降低酒精的吸收力。

 

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棗仁葛花安眠飲

 

材料：酸棗仁、葛花、葛根各15公克。
作法：所有材料加700c.c水，大火煮開後轉小火煮15分鐘熄火。
功效：酸棗仁能安神，避免酒醉不適影響睡眠，葛花及葛根可解酒毒、利尿，加速酒精代謝。

 

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檸檬切片沾砂糖

 

材料：檸檬片5~10片、白砂糖2~3茶匙。
作法：將檸檬切薄片後，依個人可接受酸度，酌量沾取砂糖調味並食用。
功能：檸檬中的有機酸及維生素C，可降低口中酸腐味、避免口臭，並能加速酒精分解，可幫助醒酒。

 

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番茄芹菜汁加蛋

 

材料：番茄汁150c.c、芹菜汁150c.c、生雞蛋1顆。
作法：將番茄汁和芹菜汁攪拌調和，加入1顆生雞蛋後飲用。
功能：番茄、芹菜的有機酸、纖維質有助代謝排毒及緩頭脹痛，生雞蛋的黏液及蛋白質具潤澤作用，修復因嘔吐受損的食道及胃部黏膜。

 

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陳皮橄欖水梨汁

 

材料：陳皮10克、橄欖2顆、水梨汁100c.c
作法：陳皮、橄欖放入水梨汁中，用微波爐以強火加熱1.5分鐘後加少許鹽。
功能：陳皮可護肝，橄欖含抗氧化的多酚類，有助修復受損肝細胞，水梨汁加鹽能補給體內電解質及水分，紓緩頭暈腸胃不適。

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勿喝濃茶和果汁

 

酒精會打亂胃酸分泌，喝酒前先吃飽，且不要邊喝酒邊吃東西，以免消化不良，水果或果汁易讓酸性成分更刺激胃部，加劇嘔吐及胃發炎機率，咖啡因高的濃茶、咖啡也要避免，以免讓酒醉的心悸症狀變嚴重。

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揉按穴道緩不適

 

若因酒醉引發頭暈、反胃等不舒服情況，可揉捏穴點多的耳垂，及按壓位於腳背大拇趾和第2趾間趾縫、往後延伸約3指寬處的太衝穴，促進血液循環及酒精代謝，耳垂和太衝穴可各按20~50下。

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醫師說 當天勿吃止痛藥

 

中醫師 鄒瑋倫
喝醉時不宜吃止痛藥解酒及紓緩不適，易增加肝臟負擔，酒後第2天若有頭痛等不舒服情況再吃，最多1~2顆。

【王潔予、許佳惠╱綜合報導】國內學者最新研究發現，肺結核患者罹患肺癌的風險，較一般人高十倍。中國醫藥大學附設醫院院長陳志毅率領研究人員，分析近五年來台灣健保資料，發現曾罹患肺結核且在肺部留下結痂者，罹患肺癌機率比常人高十倍，此為首度大規模資料證實風險機率，研究結果獲國際重視。

逾50歲2年檢查一次

該團隊隨機取樣七十萬人健保資料，其中包括四千四百八十名肺結核患者，研究發現肺結核患者罹患肺癌風險，比肺部健康者高十倍。
陳志毅日前接受法新社訪問時說：「研究顯示宣導防癆觀念時，也要重視預防肺癌。」該研究刊登在《胸腔腫瘤學期刊》一月號。
陳志毅昨說，過去雖也有肺結核和肺癌相關報告，但這是首次大規模資料證實，數據夠多、信度更高。臨床發現肺癌患者有百分之五伴隨著結核菌，曾罹患結核者常會慢性咳嗽，但醫界都當成後遺症，不會特別積極治療，其研究可提醒此族群應定期篩檢肺癌，尤其五十歲以上者，應每兩年接受一次低劑量電腦斷層檢查，以利及早發現肺癌。
壢新醫院副院長吳清平表示，該研究很有意義且數據漂亮，能喚醒大家注意。結痂癌變原因可能是結痂處血液不通，壞細胞難以清除，臨床稱為結疤癌，尤以出現肺腺癌機率最高，患者應戒菸以免刺激。

廣編特輯
【2010年12月24日，台北訊】隨低溫來襲國人健康警訊一一浮現，提倡漢方養生的華佗雞精委託波仕特線上市調公司針對上千位35至55歲國人進行「精、氣、神」大調查(備註1)，其中超過九成上班族有整日疲憊問題、六成噴嚏連連、七成容易恍神無法專心，而金融、電子與服務業則居「精、氣、神」不足現象之冠。

調查發現九成國人「精、氣、神」不足
其中 金融業、服務業、電子業 缺最大！

◎「精」不足的現象
88%國人即便每日早早就寢，睡醒後仍感疲憊；64%國人每週至少一天以上有手腳冰冷的情況發生，65.1%女性國人也有生理不順困擾。
◎「氣」不足的現象
92%上班族總是感到疲憊，而有62%國人有打噴嚏困擾，66%國人也自覺身體虛弱。
◎「神」不足的現象
71%國人容易恍神，時常看電視看到睡著，也有74%國人對於才剛說過的話就馬上忘記。

滋補「精、氣、神」首重「漢方調理」
近六成國人認為漢方補膳熬煮非常不便 無法經常使用
多數人認為飲用能量飲料、咖啡就能改善「精、氣、神」不足

康華中醫診所院長張家蓓中醫師針對此迷思指出，若要從根本提升「精、氣、神」則首重「漢方調理」。依個人體質選擇最適的漢方滋補，調理效果更佳！

◎「粉光蔘」+「靈芝」 ─溫補元氣首選，可強健體質，適合經常加班、面對壓力的上班族。
◎ 「冬蟲夏草」 ─源自於海拔四千公尺的皇室珍藏藥材，能迅速補充體力、提升能量，適合追求爆發力的男性與增強體力需求的上班族。
◎ 「十全」 ─最常用於活絡代謝養生調整體質，是適合身體虛弱、精神不濟時的全方位迅速補充補膳，日常使用可活絡代謝、提振元氣，適合食慾不振希望提振食慾者以及需要促進康復的病人。
◎ 「四物」 ─千年以來女性用以調養生理機能的傳承古方，女性經期前、後連續飲用數日，可以調養生理，讓臉色紅潤，平時飲用能滋補養顏。

張家蓓中醫師同時指出現代人可依照不同需求選擇安全天然的漢方補膳配方，再以鮮雞精燉的雞精作為藥引，使漢方精華成分更容易被人體吸收，建議消費者可選擇商譽良好的漢方雞精品牌，透過漢方與雞隻的嚴格把關，長期調理，讓冬令進補效果加乘，並搭配正常的飲食與作息，就能幫助調理「精、氣、神」不足現象。

(備註1) 國人「精、氣、神」調查於民國99年12月3日至7日進行，透過波仕特市調網進行網路調查，有效樣本1099份，在95%信賴水準下，誤差正負2.96 %。

關於華佗:http://www.huatuo.com.tw?

【王乙徹╱台中報導】高雄市一名長相清秀的年輕女郎，原本很受異性歡迎，不料兩年前右眼皮與額頭出現大面積白色斑塊，如同「鍾無艷」，讓她每天都用瀏海及長髮蓋住半邊臉才敢出門，面對異性也沒自信；就醫才發現原來罹患白斑症，經黑色素細胞顯微移植手術，白斑的膚色已恢復正常，也有穩定交往的對象。

接獲這名個案的光田綜合醫院整形外科主任吳文宏轉述，這名二十四歲的陳小姐面貌清秀，就醫時表示，自己從學生時代就不乏追求者，但兩年前右眼皮與額頭出現白色斑塊且日漸擴大，後來整個右上額頭都出現白色斑塊，宛如受到「白色詛咒」。
吳文宏形容，陳小姐因此變得十分自卑，面對異性也覺得很沒自信，甚至也不敢談戀愛，宛如偶像劇《鍾無艷》的劇情翻版，直到至該院就醫檢查確定，其實是可以治癒的白斑症。

好發於10到30歲

吳文宏解釋，白斑症是一種後天性色素異常的病症，發生率佔總人口數的百分之二，推估台灣約四十八萬人有程度不一的白斑症困擾，「這種病症好發於十到三十歲，這個年齡的患者約佔所有病患的一半，對男女關係正在啟蒙的年輕人傷害很大。」

照光適全身白斑

童綜合醫院皮膚科主治醫師甯中柱表示，白斑症可分為全身性白斑與局部性白斑，全身性白斑的治療方式可採取照光治療，一般來說治療效果都算不錯，局部性白斑則可採取低能雷射治療。
吳文宏說，陳小姐在照光與藥物治療效果不明顯後，選擇顯微手術治療，在患部植入健康的黑色素細胞，讓白斑處慢慢長出黑色素，三個月後膚色恢復正常，她還興奮的向醫護人員透露，已經有穩定交往的男友，很感謝醫生的幫忙。

白斑症小檔案

發生原因：因自體免疫問題、遺傳、心理壓力，引發皮膚黑色素含量異常造成白斑
好發年齡：10~30歲
好發部位：四肢、眼、鼻、嘴、腋窩、下背部為主，嘴唇及陰部粘膜也可能發生
注意事項：患部缺乏黑色素，曝曬過度會曬傷，甚至引發皮膚癌
治療方法：使用類固醇、醫用紫外光治療、自體黑色素移植技術
資料來源：光田綜合醫院整形外科主任吳文宏

健康版推出「健康Q&A」專欄，解答讀者對健康方面的疑問，歡迎來信至life@appledaily.com.tw

Ｑ：糖尿病患能喝果汁嗎？可喝芭樂、番茄等較不甜的果汁嗎？是否也易有血糖上升問題？

Ａ：糖尿病患要隨時注意體內血糖變化，以免病情惡化，建議不可喝果汁，即使是芭樂、番茄等較不甜的果汁也不應喝，因水果打成果汁所需的分量，已超過糖尿病患一天所需水果量。

易超出每日攝取量

以240c.c.芭樂汁為例，需要3至4顆芭樂打成果汁，但糖尿病患攝取芭樂一天以一顆半為限，若喝240c.c果汁，已超過每日水果應攝取分量。
糖尿病患喝果汁，果糖將轉換為部分血糖，造成體內血糖升高，由於糖尿病患身體無法正常代謝血糖，若血糖長期過高，將造成眼睛視神經、冠狀動脈等病變，肢體末端血液循環也將變差，嚴重時有截肢危險。建議糖尿病患應以新鮮水果取代果汁，才不易超過每日攝取分量，且應按時服藥控制血糖。

諮詢專家：台安醫院預防醫學部營養師劉怡里

冬天因流汗量少容易頻尿，但不少人會因為忙於工作而憋尿，或半夜太冷、不想起床解尿，泌尿科醫師鍾旭東表示，除了少流汗的因素，冬天水喝得較少，也會讓尿液變濃，對膀胱黏膜的刺激性較高而易產生尿意，提醒勿經常憋尿，以免讓膀胱過度膨脹、膀胱肌肉彈性降低，長期累積下來易導致膀胱發炎、解尿困難或尿急又憋不住的膀胱過動症等問題。

超過8次宜檢查

鍾旭東醫師指出，起床後到睡覺前小便次數超過8次、睡覺時夜尿頻率大於2次，代表膀胱的濃縮、儲存尿液等功能可能出現問題，應就醫檢查，並在醫師指導下進行膀胱訓練，每隔2小時上1次廁所，藉著規律排尿的習慣，使膀胱機能恢復正常。喝適量的水也能緩解頻尿，可讓尿液變淡、減少對膀胱黏膜的刺激，建議1天喝2000c.c，茶、咖啡則要少喝，以免咖啡因的利尿作用讓上廁所次數增加。

晚餐過後少喝水

因夜尿次數頻繁而困擾的人，建議晚上7、8點晚餐時間後，盡量不喝水，水分含量高的水果如水梨、蓮霧等也不宜吃，避免容易夜尿而影響睡眠品質，年紀大的人還可能因下床時不小心跌倒而受傷。另外，鍾旭東醫師提醒，當頻尿、每次尿量低於100~150c.c又合併下腹疼痛的情況持續6個月以上，有可能罹患間質性膀胱炎，可透過藥物治療或手術來加以控制。

諾美婷等Sibutramine成分減肥藥於去年11月全面下市，中醫師田宜民表示Sibutramine禁售後，許多想減肥的人轉而用中醫療法助瘦身，2個月來減肥門診人數就增加了2成。田宜民中醫師說，肥胖多因代謝差、熱量攝取多但難消耗而造成，藥物只能輔助減肥，要變瘦，還是要從控制飲食、多運動做起，如以中醫療法輔助，可吃中藥調理體質，促進身體代謝、整腸健胃，並可以針灸、穴位埋線等改善局部肥胖。 報導╱許芷維、張佩玉 攝影╱翁玉信

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線埋穴位刺激長

 

中醫減肥常用針灸、穴位埋線，刺激穴位促進循環而瘦身。針灸減肥約2-3天回診一次，許多人會選擇穴位埋線，以特製針具埋入的手術線會持續刺激穴位，如長時間的針灸，效果可維持約1-4周，但身體虛弱、空腹、皮膚有傷口、懷孕時，或有糖尿病、血友病、蟹足腫體質等，不適合針灸或埋針。

 

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避開胸臉部穴位

 

應避開臉部及胸部穴位埋針，臉部皮膚較薄、神經密布，易有不良反應；有些人胸部皮下脂肪薄，可能會戳入胸腔，危險性較高。

 

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同一部位勿埋多

 

穴位埋線不是埋越多瘦越快，同一部位埋線針數不能太多，一般1個部位最多4針，如埋太多針要小心「暈針」，突然出現頭暈目眩、想吐、手腳發冷等情況。

 

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先試埋1針觀察

 

有些人的體質會對埋入線材敏感，埋線處會發癢並產生小硬塊，可先在不明顯的部位試埋1、2針觀察有無不良反應。

 

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1瘦小腹：按「天樞穴」，位於肚臍左右兩側3指寬處，可促排便消除小腹。
2消胃凸：按「中脘穴」，位於肚臍上方4指寬處，可消除胃脹氣，使上腹部變瘦。

 

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3瘦臀部：按「環跳穴」，位於臀部左右兩側最凹陷處，能消除水腫、減少脂肪堆積。
4瘦大腿：按「風市穴」，位於大腿外側正中線，中指指尖端點處，可消除大腿浮腫。

 

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5瘦小腿：按「承山穴」，位於小腿肚中央的凹陷處，可放鬆小腿肌肉，並消除水腫。

 

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肝鬱型舒緩情緒

 

食慾旺盛常大吃大喝的人屬肝鬱型體質，體重易忽胖忽瘦，伴隨口乾腹脹，易煩躁鬱悶、失眠，須疏通肝氣，可用玫瑰花15克及何首烏、澤瀉、綠茶各10克加入1000c.c.水中煮滾後，過濾去渣後代茶飲用，1天可喝1000c.c.至2000c.c.。

 

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胃熱型抑制食欲

 

胃熱型體質，易口乾便祕，且胃中積熱時也會增加食慾，嗜重口味鹹辣、油炸等，進入肥胖的惡性循環。可用決明子、菊花、夏枯草、丹參各10克，加入1000c.c.水中煮滾後，過濾去渣後代茶飲用，1天可喝1000c.c.至2000c.c.。

 

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脾虛型消腫排水

 

脾虛型體質是水分無法代謝造成，易頭重胸悶、疲倦嗜睡，偶爾會噁心、腹脹腹瀉等。要促進消腫排水，可用茯苓、玉米鬚各20克 ，陳皮、荷葉各10克，加入1000c.c.水中煮滾後，過濾去渣後代茶飲用，1天可喝1000至2000c.c.。

 

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醫師說
飲食控制不便秘

 

中醫師 田宜民
即使已求診輔助減肥，想減肥的人還是應該要把握少吃多動原則，減肥期間更應該多喝溫開水、多吃些蔬菜，保持每日排便的習慣，避免便秘，可讓減重更順利。

 

生命末期病人能否拔掉呼吸器，爭議多年，立法院本周將審議《安寧緩和醫療條例》修正草案，51位立法委員提案，增列病人家屬可簽署「不施行心肺復甦術同意書」而移除呼吸器。然而，英美等醫學倫理法律先進國家並非如此。

1976年美國新澤西州最高法院在植物人少女凱倫昆蘭案件判決書中楬櫫：「個人隱私權及選擇死亡權，超越國家維持人命之責任」以後，點醒「死亡權利運動」，而使安樂死立法的問題，引起世界各國討論。美國加州於1977年生效之《自然死亡權利法》中，准許依病人之意願，不使用高科技維生方式來延長疾病末期狀態之瀕死階段，讓病人因疾病自然進行而死亡。這些法案的前提是「應有病人自己簽署之意願書」，如同我國《安寧緩和醫療條例》第7條第1項之規定。

應保障病人自主權

然而，病人家屬可否代替病人做決定呢？答案是否定的。美國最高法院大法官於1990年支持密蘇里最高法院的判決：「必須有明確而令人信服的證據，證明病人自己之意願，方可停止醫療維生治療，絕不可基於病人近親的『替代性決定』」。美國大法官認為依美國《憲法》第14條修正案之「正當法律程序法則」，不可把拔管決定權寄託於病人以外的任何其他人之上。病人近親可能有強烈的感受，他們不想看到所愛的人過著他們認為沒希望、無意義，甚至降低品格的生活。但近親的觀點並不自動地保證與病人在有行為能力時，面對相同情境時的意願相同。立法院的修正案可能造成以下情況：末期病人並「無」意願簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」，但親屬卻可在末期病人被插管後，無法表達其意願時簽署同意書，進而拔管而移除呼吸器，造成違反病人意願之死亡。此為「殺人式安樂死」之情況，不應允許其發生。
《安寧緩和醫療條例》第8條規定醫師為末期病人實施安寧緩和醫療時，應將治療方針告知病人「或」其家屬。該法允許告知的對象可以是病人「或」家屬。當病人意識清楚時，可以不告知病人而只告知家屬嗎？可是，台灣醫療實務上，醫師幾乎只對家屬說明。只有在「家屬不反對」時，才對病人說明。從而，台灣醫師的告知說明並不是維護「病人自主權」，而是維護「家屬自主權」。不但剝奪「病人自主權」，並且嚴重侵犯「病人隱私權」。根本辦法是修改這些法條，確保病人成為告知說明之首要對象。從而，《安寧緩和醫療條例》第8條應予修正為「醫師為末期病人實施安寧緩和醫療時，應將治療方針告知病人，並經其同意，簽具意願書，始得為之。」在修法後，已被告知之末期病人可依其意願決定是否簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」，方可確實保障病人自主權與隱私權。即使後來因誤會而被插管，即可依現行法第7條第6項規定拔管。
從而，立法委員們應修正《安寧緩和醫療條例》第8條而不要修第7條第6項。如此，不但保障病人自主權與隱私權，也避免死亡過程之不當延長。

作者為長庚大學醫學系外科教授

【林媛玲╱新北報導】台北市日前發生一起老翁不忍愛妻臥病，竟殘忍殺害愛妻的案件，引發外界關注長期照護問題，緊鄰的新北市為避免發生類似悲劇，昨決定從本月起，免費提供中、低收入戶每月四次的居家護理服務，一般民眾若有需要提出申請，每次三百九十元自付額則降為一百五十元，讓民眾節省荷包，照顧長期臥病的家屬也能有喘息空間。

新北市升格後祭出多項利多政策，衛生局長照中心主任彭美琪表示，過去許多慢性病患就醫時造成搬動傷害，甚至須付出昂貴往返醫院交通費，從本月開始將擴大補助中低收入戶免費的居家護理服務，護理師到府提供更換鼻胃管、導尿、呼吸治療及傷口護理等服務，也可讓家屬學習相關的照顧技巧。

四千兩百人受惠

目前新北市每月接受健保給付的居家護理民眾約有四千兩百人，除了中低收入戶免費，健保給付每月上限為兩次。
衛生局說，該局每月將再增加兩次的居家護理服務，即是每月可提供四次居家護理服務，若需要更多時間照料，也可以專案提出申請，讓家屬有喘息時間。一般戶民眾提出居家護理服務申請，從每次原本三百九十元自付額降為一百五十元。

新生兒補助2萬

此外，新北市府昨也釋出另一項利多消息，市長朱立倫昨指出，新北市的新生兒確定從本年起每胎補助兩萬元，且從元旦開始實施，但因預算需經過議會通過，最快可於三月發放，並以戶政資料追溯一、二月出生的新生兒。
民政局則表示，每胎補助兩萬計畫比照台北市，估計一年新北市將有三萬名新生兒，經費約為六億元，過去因為各區公所的補助標準不一，如今收回市府統一規範，讓新北市民的補助標準更加公平。

新北市長期照護 服務相關資訊

◎對象：凡設籍新北市，需提供醫療照護如中風、剛手術完成出院或慢性病須提供醫療協助等對象
◎執行項目：更換鼻胃管、導尿管、氣切造口器、傷口處理、呼吸治療等服務
◎補助方式：
1.中低收入戶免費
2.一般住戶由每次390元降至150元
3.除每月健保2次上限，衛生局再每月補助2次
◎申請方式：新北市各區公所、衛生所、衛生局（02）2254-8382洽詢
資料來源：新北市衛生局